医疗信息化问题多多！你试过云吗？

 　　不管任何时候，只要来到三甲医院几乎都会看到人山人海的场景，同时也带来了挂号难、看病难的诸多问题，医患矛盾愈发紧张，医疗资源紧缺依然是老大难。

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　　目前医疗机构数据比较分散，信息孤岛仍是待破之题。一份调查显示，当前已有70%以上的医院实现了医疗信息化，但仅有不到3%的医院实现了数据互通。

　　医疗信息化面临业务复杂等多种难题

　　国内医院经历了多年电子信息化建设后虽取得了一定成效，现有系统能够支持门急诊、住院、医技、运营各科室级日常工作，但对于跨部门业务协作，就会遇到信息集成、系统集成困难等问题。

　　据同仁医院信息化专家介绍：现有电子信息化建设中存在很多功能缺陷，如没有建立全院统一患者标识，存在多种卡并行情况，造成患者就诊流程复杂;门急诊信息与住院信息、护理信息、体检信息分离;住院系统功能分散，医生需要使用医嘱系统、电子病历系统、临床路径系统等多个系统;运营管理系统与现有平台分隔，未实现过程管理等。

　　此外，在架构方面缺乏医院信息化的整体规划，导致信息系统与业务的匹配度低;仅考虑了业务流程中的数据传递，没有考虑整体的信息整合，致使系统过于碎片化，数据与信息的利用不高;缺乏统一的数据标准、信息标准及集成标准;没有统一的用户管理与安全认证等。

　　云平台能够解决信息孤岛问题

　　医院正常的运作需要电子病例及影像、病例、供应链等各个系统。而中国***的供应商占有市场份额不到10%，非常分散。

　　“医生运用这些数据和信息时，要打开不同的系统，很不方便。由于大量的信息孤岛存在，医院管理者难以对整个医院的运营状况有及时准确的了解。”谈到信息孤岛，同仁医院信息化专家也有同感。

　　解决信息孤岛，除了提高医生诊治效率外，对分级诊疗的实施亦有很大推动作用。同仁医院信息化专家认为：“通过电子档案和电子病例的云端共享记录，打破院间的信息壁垒，分级诊疗就有了绿色通道。在夹缝中的二级医院也可以通过分级诊疗更好发展。”

　　专家认为理想中的集成平台，能够将医院内多系统信息链接，生成可视化的医疗决策支持系统，解决院内系统不集成问题;将云平台存储医生、患者的海量数据，进行信息标准统一化，打破院间信息孤岛;医生与患者通过APP或家庭智能健康管家，把个人健康信息传递到医生佩戴智能PAD，解决了医生决策少支持的问题。

　　纽约市LinuxONE大型机云医疗平台值得我们思考

　　国内的医疗行业在探索中前进的同时，国外情况又是如何呢?据IBM专家介绍，在LinuxONE大型主机应用方面，IBM与纽约市的一家大医院合作，帮助护士更好地诊断患者的情况。该医院针对不能走出家门的患者，派出一些出诊的护士，在一天快要结束的时候到患者家就诊。IBM和纽约市的合作伙伴共同开发，为这些经常需要出诊的护士配备了移动设备。通过手持的终端或平板电脑，这些护士能把患者的身体状况，包括血压、血糖的情况自动输入到终端，发到医院里的LinuxONE大型机中去。LinuxONE可以对患者实际测到的情况和历史情况进行对比，帮助护士在患者的家里就可以做出更好的诊断。

　　这样护士现场就可以给这些患者提出建议：医疗的方式或测试用不用进行调整，或者建议患者必须马上去医院看医生等等，使这些患者可以享受到更好的医疗治疗。医疗服务都是要付账单、花钱的，在为患者提供更好诊断的同时，LinuxONE也能够及时把账单发出去，并能够快速地发到全国医药系统中。

　　在新的政府规划中，中国政府提出了“民生优先”原则，在未来五年中更加突出民生的保障和改善，在公共服务、医疗、教育、社会保障等诸多方面都提出了明确目标和具体要求。因此，民生客户比以往任何时候都更加需要以IT的力量作为支撑。“IBM LinuxONE正在着力于走入民生，以全新能力支持包括智慧城市、医疗、教育、公安、社保、农业等民生领域发展，通过携手和支持企业构建一个成功的民生工程，以自身力量将科技手段落到民生实处。”IBM大中华区硬件系统部服务器解决方案副总裁施东峰如是说。

　　IBM云平台完全基于OpenStack，同时可以支持整个混合云的架构。从去年到现在，技术已经走向成熟的阶段。通过纽约市的案例我们也可以了解到，基于LinuxONE大型机的云计算平台拥有更高的可靠性、可管理性以及扩展能力，对诸多复杂业务的支撑也值得称赞。在IT环境如此繁荣的当今，可供选择的各种架构和解决方案数不胜数，如何根据自己的需求量身定制才是关键。

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